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大夫,我搬家把腰閃了!教你2招避免腰損傷

 

“大夫,这几天家里装修,我猛地一抬重物把我的腰累坏了,现在腰很痛,不敢弯腰更不敢抬东西,装修之前我的腰还好的。”这是我在出脊柱专科门诊的时候经常听到的一种主诉。装修,在这里似乎成为腰痛的梦魇。

在临床上,也确实存在这种现象——装修之后“腰就不好了”。这是为什么呢?

经历过装修的人,年龄一般在40岁左右,或40岁以上,这个年龄段腰椎间盘已经开始退变,甚至很多椎间盘已经处于腰椎间盘突出的前夕,也就是说这个人群有了发病的基础。还有,装修的时候肯定要抬东西呀,搬家的时候就更免不了。抬重物就构成了腰痛的诱发因素。所以,装修之后腰痛也就是一种普遍现象了。

抬重物为什么会诱发腰痛呢?

这就要从脊柱的解剖说起,脊柱是人体的中轴,是我们的脊梁,由33块脊柱骨和之间的椎间盘组成,外观看像一条巨蟒,灵活而又坚强。这条巨蟒向上经环枕关节与颅骨相连支撑我们的人体司令部大脑,向下延续为颈椎7节、胸椎12节和腰椎5节,最后是5块融合为一块的骶椎,骶椎经骶髂关节牢固地“种在”骨盆环后部。

  (图片来源于网络,仅供参考)

其中腰椎段,因为承重大、活动度又大,是脊柱里发生退变的重灾区,特别是下面的腰4/5椎间盘最容易出现“老化”,甚至是椎间盘突出。

当我们弯腰时,腰椎是脊柱弯曲的折弯点,承受着巨大的张力,这些张力由椎间盘、小关节囊、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和脊柱后方的肌肉承担,这时的负荷要远远大于直立时脊柱结构间的张力。如果我们弯腰时还要抬重物,由于杠杆作用就会使成倍的压力传导到椎间盘前部,并且形成向后突出的动力,当其超过后方纤维环和后纵韧带的限制时,椎间盘突出就发生了。

当然,不是一抬重物间盘就突出,其退变的过程需要累计到由量变到质变的临界点才会突出。这期间,很多应力会使其他韧带性质的结构,也不断地在张力符合的刺激下老化退变。于是,许多我们熟悉的医学名词出现了:腰肌劳损、腰背筋膜炎、小关节紊乱、棘上棘间韧带,还有可怕的腰椎间盘突出症。

如何避免呢?

在骨科门诊每当嘱咐腰痛患者注意事项的时候,我第一条交待给病人的就是“不要抬重物”。可是,生活中怎么能完全避免抬重物呢?不得不抬,怎么办?下面,我就告诉您一个好方法。

镜头再回到文章开头,“我猛地一抬重物把我的腰累坏了”。这里最关键一个字是:

猛,突然也。

当我们突然抬重物时,腰部的肌肉还没有来得及收缩发力,巨大的张力就传过来了,只好由椎间盘和各种韧带来分担。椎间盘和韧带虽然在硬度上强于肌肉组织,但是组织活性和疲劳恢复能力则要弱很多。久而久之,椎间盘和韧带在“”的张力下,就出现了问题。最终导致了上述的各种问题。

  (图片来源于网络,仅供参考)

正确的方法是:让组织活性和疲劳恢复能力较强的肌肉组织承担张力。那就不能“猛”地发力,而是要缓慢发力,甚至是让腰肌预先紧张起来,再去抬重物,由肌肉承担张力。即使疲劳了、损伤了也比较容易修复。

还有,就是减小腰椎弯曲的角度,最好是直腰弯曲膝关节下蹲来抬重物,这样脊柱弯曲后形成的杠杆作用减小了。

  (图片来源于网络,仅供参考)

总之,就是减小椎间盘和韧带的受力。

 

發布時間:2019/6/12 16:07:00,來源:科普中国

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