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人在失温后,到底有多危险?

 

人本网艺术鉴赏

失温,也叫低温症、体温过低。从字面理解,即人体的热量大量流失,从而导致人体核心区域(大脑、心、肺等维持生命的核心器官)温度降低,造成心肺功能衰竭,甚至会造成死亡——真正意义上的“冻死”。

失温听起来会发生在极其寒冷的情况下,其实不然,当人所处的环境低于20℃时,就已经可能出现失温现象了,而0~10℃则是失温的高发温度区间。而且,发生失温的人往往安安静静,不会挣扎呼救,所以,失温就像一个静悄悄的死神,会在不经意间夺人性命。

在低温中,他们的经历很可能是这样的四个阶段:

第一阶段:

热量开始流失,体温从37°C开始下降,直到体温低至34℃。

即使缩成一团,身体仍在止不住颤抖,明显感觉心跳变快,呼吸也变得急促,频繁感到想要小便,但是起身行动却感觉动作迟缓,走路不稳,磕磕绊绊。

在失温的状态中,这属于一级失温。

人体在寒冷的环境中,会自动出现“保温反应”,最先表现出的症状就是寒战,肌肉会不自主地不停收缩,希望能产生更多热量供给全身;同时,外周的血管开始收缩,血液从外周向身体的核心部位集中,减少热量的散失。

由于血管收缩,皮肤变得苍白,肌肉也变得僵硬。

这时,由于体温下降,气血交换率下降,更多二氧化碳被遗留在血液中,大脑因此呈现兴奋状态,急着想把多余的二氧化碳赶快排出体外,于是呼吸和心率都加快了,整个人也因为大脑过度兴奋而变得敏感、躁动不安。

不过很快,大脑发现兴奋并没有达到目的,反而浪费了大量能量,于是迅速进入“节能”模式,并开始调整人体的能量分布,心跳速度开始降低,流向四肢的小血管开始逐渐收缩甚至关闭(这也是相比躯体核心部位,四肢更容易冻伤的原因),因此行动会变得迟缓、不协调。

第二阶段:

热量继续流失中,体温从34℃开始进一步下降,直到体温低至30℃。

经历了第一阶段的越野跑者,仍在狂风骤雨中前行着,但体温却进一步下降,危险一步步靠近。

他们的身体颤抖逐渐停止,整个人会变得昏沉而麻木。

精神有些恍惚,甚至分不清自己身处何处。似乎有人在呼唤,想回应,却发现已经说不清话。明明应该是觉得冷才对,却莫名其妙会感到有些热,好像来到热带的小岛,很想脱掉身上的外衣,去亲近阳光与海水。

在失温的状态中,这已经进入二级失温。

全身的血液在这一阶段重新分布。当体温低于34℃,外周皮肤、血管的温度感受器已经麻痹,无法再回传信号给大脑。同时,大脑也已经进入深度“节能”状态,神经兴奋度极度降低,进入抑制状态。

此时,下丘脑体温调节中枢会根据错误的信号,突然命令外周尤其是皮肤的血管开放。

大量来自躯体核心部位的温暖血液开始充盈到皮肤血管中,人的脸色会变得潮红,然而,随之而来的是更多热量通过皮肤散失,人体核心部位的温度迅速下降,逐渐与体表温度接近。

大脑已经快要停止工作,思维麻木、智力降低,人会出现认知和记忆障碍、视觉和听觉障碍,口齿不清,出现幻觉。人的瞳孔会放大,还会出现心律不齐。

这时,虽然体温一直逐步下降,紊乱的皮肤感受器却会向下丘脑传递感受到热的信号,人也会有到了炎热环境的感觉。加之大脑已经宕机,很多人在这个阶段会出现幻觉。这时就需要紧急干预了。

第三阶段:

体温严重降低,核心温度下降至30℃以下,面临心脏停跳风险。

眼前一片漆黑,进入昏迷状态,感受不到任何东西,不冷也不热,不痛也不痒,就像冬眠的动物一样,呼吸频率和心率都很慢,似乎就要停止了。

此时,进入了三级严重失温状态。人会进入昏迷,神经反射消失,呼吸减慢,心率减慢,出现严重低血压。

下丘脑也已经宕机,自主调节体温的能力已经丧失,一切都在向着最终的结局走去。大量的血液充盈在头部,面部呈现红色。

这时,肌肉变得非常僵硬,心脏出现致命的纤颤,随后心跳和呼吸停止。

就像这次甘肃百公里越野赛一样,很多运动爱好者,尤其是户外运动发烧友中,经常会发生因失温而遇险的状况。

比如低温天气户外登山、徒步穿越,在雨雪或大风天气中长时间运动,运动时意外落水等状况,都可能遭遇失温。

如果我们遇到求救的失温人员,一定要记清以下7步去帮助他们:

01辨别失温状态

及时发现身边出现失温的队友很关键。

失温有一些症状很明显,比如控制不住的颤抖、嘴唇发紫、皮肤发白或发青等。但还有一些不易辨别的症状很容易被遗漏。

比如,队友在相对低温的环境中逐渐掉队,并表达说让你们先走,他休息一下随后跟上来。乍看可能是体力不支,但也可能是已经出现了失温现象。

02转移失温人员

当有队友出现失温症状时,第一步需要将其转移到安全地带,避免暴露在低温、大风、雨雪中。风、潮湿是失温的两大重要推手,在风寒、湿寒效应中,人体的热量会被大量带走,加剧失温。

正确的做法是:立即停止户外活动,将失温者转移到避风处,例如有岩石遮挡的地方,必要时需要搭建帐篷。

03隔离开“冷面”

不要直接将失温者放置在地面上,地面是能够导致身体热量大量流失的“冷面”,需要用垫子隔离开。

睡袋可以将失温者与冷面隔离开来,是非常好的工具。

04创造干燥的环境

水分会导致热量持续大量流失,失温者需要迅速脱下全部潮湿衣服,擦干身体,用睡袋、厚衣服、保温毯等包裹全身。

05核心区域加温

当有人失温严重,意识模糊,身体颤抖消失时,需要尽快对其身体核心区域进行加温。

常见的错误做法是为失温者搓手搓脚……这不但不能加温核心区域,还会导致冷血液回流核心区域,导致核心区域温度进一步下降,甚至导致心跳骤停。

正确的做法是用发热贴、热水袋等,对失温者的脖子、腋窝、腹股沟等区域进行加温。记得套毛巾(袜子手套都行),别把人烫伤了。

06给予能量输入

为失温者及时补充能量是很有必要的。常见的错误做法是让失温者喝酒暖身,其实喝酒产生的暖和感是假象,酒精不但提供不了多少能量,还会导致外周血管扩张且血液循环加快,流失更多热量。

正确的做法是让失温者吃一些流质的高热量食物,如浓糖水、热巧克力(热巧克力是为失温者进行能量输入的绝佳饮品)等。

07预防低温更重要

在做户外运动时,避免淋湿全身,避免长时间暴露在寒风中,避免脱水,做好保暖防水措施,保证内衣干燥,都可以帮助预防失温。

另外,也要注意看天气预报和随时观察天气变化。为了健康和生命安全,遇到恶劣天气就及时停止,改日再运动吧。

 

发布时间:2021/5/25 10:39:00,来源:腾讯网

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